Prostatita cronică este o inflamație pe termen lung a glandei prostatei, diagnosticată numai la bărbați și indică o afecțiune patologică neglijată a organelor reproducătoare. Boala duce la o încălcare a morfologiei și a funcționării prostatei, se caracterizează prin durere în pelvis, organe genitale cu iradiere în zona inghinală, tulburări de urinare, tulburări sexuale. Tratamentul de lungă durată constă în stabilizarea stării generale, excluzând recidivele și AUR.
Tipuri de prostatită cronică
Forma cronică a prostatitei poate fi de mai multe tipuri, totul depinde de ceea ce stă la baza debutului bolii. Conform clasificării, se disting următoarele tipuri de boli:
- Prostatita cronică de origine bacteriană. Cauza procesului inflamator în glandă este pătrunderea microflorei bacteriene de-a lungul traseului descendent sau ascendent (abcese, prin uretră, carii etc. ).
- Cronizarea cu componente inflamatorii ale secreției prostatei. Studiul relevă un nivel crescut de leucocite și agenți patogeni, agenți infecțioși.
- Prostatita bacteriana cronica. Se manifestă ca un proces inflamator cu un complex de simptome similar cu inflamația acută, cu participarea microflorei patogene. Dar, de fapt, nu există componente inflamatorii (patogen + leucocite).
- Prostatita cronică latentă. Boala nu are semne pronunțate, nu aduce disconfort, aproape că nu perturbă funcționarea organelor de reproducere. Dar atunci când sunt analizate în secret, se găsesc produse inflamatorii - leucocite.
În mod convențional, STB (sindromul durerii pelvine) poate fi atribuit cronicității procesului în prostată. Odată cu acesta, se dezvoltă un complex de simptome, care seamănă cu un curs prelungit de prostatita, mai mult de 3 luni, cu semne evidente de infecție.
Cauzele prostatitei cronice
Conform statisticilor OMS, doar 5-10% din cazurile de inflamație a prostatei sunt de natură bacteriană, în rest - o boală cronică este de natură bacteriană. Aceasta înseamnă că majoritatea problemelor cu glanda la bărbați provin din ducerea unui stil de viață nesănătos.
Cauzele prostatitei cronice infecțioase:
- Pătrunderea în prostată a microflorei uropatogene (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, particule virale, fungice sau parazitare).
- Încălcarea circulației sângelui în organele pelvine (inactivitate fizică, stare proastă a vaselor de sânge, cheaguri de sânge).
- Boli urologice (uretrite, cistite, pielonefrite).
- Prezența focarelor îndepărtate de infecție în organism (bronșită, amigdalita, carii).
- Hipotermia/supraîncălzirea locală sistematică a regiunii pelvine.
- Stresul, oboseala, lipsa cronică de somn.
- Alimentație proastă, inclusiv predominarea mâncărurilor „goale" fără suficiente vitamine și minerale.
- urinare rară.
Clinica de prostatita bacteriană (neinfecțioasă) este asociată cu procese stagnante în organism:
- Încălcarea drenajului în acinii prostatei.
- Circulație venoasă deficitară în pelvis.
- Debordarea prostatei cu sânge (umflare, secreție slabă).
- Abstinență prelungită sau activitate sexuală excesivă.
- Practica PPA, prelungirea actului sexual.
- intoxicație cronică.
Simptomele inflamației bacteriene la nivelul prostatei apar aproape întotdeauna la bărbații care duc un stil de viață lent. Inactivitatea fizică, excesul de greutate, lipsa de dorință de a se mișca intens, lenea, toate acestea afectează activitatea prostatei, provocând fenomene de congestie (stagnare).
Este dificil să previi dezvoltarea prostatitei cronice și bărbații angajați în producție asociate cu vibrații constante. Factorii etiologici suplimentari sunt patologiile organelor pelvine, nervii, vasele de sânge, hemoroizii, constipația regulată, deficitul de androgeni și HBP.
Semne și simptome ale prostatitei cronice
Semnele specifice ale prostatitei cronice sunt slab exprimate și, în exterior, adesea nu sunt tipice pentru patologia prostatei. Imaginea se schimbă numai în perioada de exacerbare, când simptomele generale seamănă cu cursul unui proces inflamator acut.
Senzațiile într-un proces cronic sunt o triadă prostatică. Se caracterizează prin dureri care sunt constante, dureroase în natură și care iradiază (se transferă) către organele genitale, pubis, scrot, rect și sacru. De fapt, un bărbat în mod constant, în timpul zilei, simte disconfort în zona pelviană. Durerea nu se oprește, ci doar schimbă intensitatea și direcția.
Simptome tipice ale inflamației cronice a prostatei:
- Durere crescută la sfârșitul urinării.
- Iradierea senzațiilor neplăcute în capul penisului, scrot, sacrum.
- Durere în timpul actului sexual, în special în timpul ejaculării.
- Urinări dureroase și frecvente.
- Arsură în uretră, îndemn fals, mai ales noaptea.
- Prostatotoree (secreții din uretră, anus în timpul efortului).
- În zona inghinală apar senzații de frig, transpirație, arsură.
Tulburările generale (vizibile) asociate cu prostatita cronică includ și tulburări psihologice (disconfortul împiedică un bărbat să lucreze, să se odihnească, să doarmă și să mănânce normal). Apare iritabilitatea, se destramă pe oameni apropiați, subordonați, își pierde pofta de a face orice.
În prostatita cronică, o încălcare a funcției sexuale este puternic exprimată, ceea ce nu îmbunătățește starea de spirit a unui bărbat. Erecții dureroase, libido scăzut, act sexual neterminat, orgasme șterse, infertilitate - toate acestea sunt manifestări vizuale ale prostatitei cronice.
Dacă prostatita cronică nu este tratată, boala se va repeta prin recidive constante ale prostatitei acute cu o scurtă perioadă de relaxare. Poate fi complicată de veziculită, incontinență urinară, formare de calcul, chisturi, scleroză și cancer de prostată.
Diagnosticul prostatitei cronice
Un diagnostic complet al stării corpului unui bărbat este necesar dacă se suspectează o patologie a glandei prostatei. Un urolog (androlog) efectuează o examinare inițială, prescrie diagnostice de laborator și instrumentale. După ce se pune diagnosticul, specialistul prescrie tratamentul prostatitei cronice, care include utilizarea de medicamente, fizioterapie, utilizarea metodelor populare și specifice pentru a preveni reapariția bolii.
Diagnostic diferentiat
Constă în efectuarea multor studii suplimentare pentru a exclude boli similare ca simptome cu prostatita cronică. Varietatea sa de manifestări face dificilă stabilirea unui diagnostic adevărat, astfel încât medicul exclude metodic patologiile similare una câte una.
Ca diagnostic diferențial pentru prostatita cronică sunt:
- Inflamația prostatei nu este în stadiul de cronicizare.
- Complex de simptome anogenitale.
- Sindromul urogenital vegetativ.
- Adenom, cancer de prostată.
Atunci când se pune un diagnostic, nu sentimentele sau plângerile pacientului contează, ci doar datele efective obținute prin cercetare.
Diagnosticul de laborator
| Denumirea metodei de diagnostic de laborator | Caracteristică |
|---|---|
| Inspecție generală | Ei notează aspectul pacientului, starea pielii, organele genitale, notează plângerile, colectează o anamneză. |
| Identificarea agenților infecțioși | Procesul inflamator la nivelul prostatei poate fi rezultatul unui focar îndepărtat de infecție, microflora bacteriană din care intră în glanda prin sângele limfatic. |
| Gard, studiu al secreției prostatei | Prin masajul glandei prostatei, o examinează și identifică / exclude prezența leucocitelor, microflorei bacteriene, eritrociturii. |
| Analiza urinei, tampon uretral, mostră de urină cu 3 pahare, RIF, PCR. | Dezvăluie infecții ale tractului genital (chlamydia, herpes, candidoză, gonoree etc. ), microflora bacteriană nespecifică. |
Metode instrumentale de diagnostic
Examinarea se efectuează cu instrumente endoscopice, dispozitive care permit urologului să „penetreze" mai aproape de glanda prostatică și să ofere o evaluare precisă a stării acesteia.
| Denumirea metodei de diagnostic instrumental | Caracteristică |
|---|---|
| Ecografia (TRUS) a prostatei | Vă permite să evaluați starea glandei, volumul acesteia, țesuturi, prezența focarelor de inflamație, pietre, congestie. |
| Examenul urodinamic | Se efectuează folosind uroflowmetrie, profilometrie, cistometrie, electromiografie. Cu ajutorul acestor tehnici, este posibilă excluderea incontinenței urinare de efort, a vezicii urinare neurogene etc. , similare ca simptome. |
| Biopsie cu examen morfologic | Necesar pentru suspiciunea de cancer de prostată. |
Tratamentul prostatitei cronice
Cursul de tratament pentru prostatita cronică trebuie repetat periodic, este aproape imposibil să se vindece complet boala. Principiul principal al terapiei este evitarea recăderii și prelungirea fazei „liniștite" a bolii. Eliminați în primul rând principalele cauze ale cronicității și perioadele de exacerbare, dacă acestea apar din hipotermie sistematică, schimbați hainele, încercați să evitați curenții. Asigurați-vă că urmați recomandările clinice ale unui medic urolog, excludeți alimentele care provoacă inflamație acută, inactivitate fizică, exerciții fizice excesive etc.
Tratament medical
Pentru tratamentul prostatitei cronice, se utilizează un tratament complex, deoarece este imposibil să se vindece folosind un singur tip de pastilă. Bărbaților li se prescriu medicamente:
- Antibiotice. Sunt necesare pentru a suprima microflora patogenă a glandei, pentru a elimina cauza unei infecții bacteriene și pentru a opri inflamația. Dintre cele populare, sunt prescrise medicamente din grupa penicilinei, cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinole, macrolide.
- AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele din acest grup elimină inflamația severă și ameliorează durerea.
- Hormonii. Atribuiți când alte mijloace sunt neputincioase sau trebuie să eliminați rapid o recidivă acută. Pacienților cu prostatita cronică li se prescriu medicamente în fiole, tablete.
- Alfa-blocante. Sunt concepute pentru a relaxa mușchii netezi, pentru a reduce tonusul și pentru a permite urinei să se scurgă complet. Mijloacele sunt prescrise în timpul unei exacerbări, riscul de AUR.
- Antispastice. Eliminați vasospasmul și îmbunătățiți fluxul sanguin în organele pelvine. Acest lucru reduce probabilitatea de stagnare, formarea de pietre, spasmul părții prostatice a uretrei.
Fizioterapie
Una dintre metodele eficiente de tratament, esența sa este de a influența organismul cu curent electric, câmp magnetic, ultrasunete și alte mijloace naturale. Kinetoterapie nu este contraindicată în 97% din cazurile de diagnosticare a bolii, nu provoacă reacții adverse. Se folosesc următoarele metode:
- Curentul electric (electroforeza). Stimularea electrică a prostatei cu curent continuu sau alternativ este utilă dacă tonusul glandei este redus, există o ușoară congestie. Cu tratamentul combinat cu soluții medicinale, efectul acestora din urmă va fi mai mare.
- Magnetoterapia. Corpul unui bărbat este afectat de un câmp magnetic de frecvențe diferite. Când procesul este cronic, apare vasodilatația, fluxul sanguin se îmbunătățește și congestia este eliminată, medicamentele pătrund mai bine în țesuturi și se acumulează.
- Terapia cu laser. Prostata este afectată de un fascicul laser, în timp ce inflamația este suprimată, circulația sângelui este stimulată și fluxul de lichid prostatic se îmbunătățește.
Prostatita cronică se tratează cu ultrasunete, tehnica constând în expunerea corpului la vibrații de înaltă frecvență. Ultrafonoforeza este o varietate - ultrasunetele este combinată cu utilizarea medicamentelor.
Remedii populare
Aici, tratamentul prostatitei în stadiul cronic se bazează pe utilizarea complexă de decocturi, tincturi, băi și alte metode, cuplate cu medicamente tradiționale pentru prostatita cronică. Preparatele pe bază de plante ajută organismul să facă față inflamației și să prevină recidiva, dar nu pot înlocui complet terapia conservatoare.
Este interzis să apelezi la metode populare în stare critică. Dacă un bărbat este indicat pentru o operație urgentă și există riscul de a dezvolta AUR, încercarea de a opri boala cu ierburi înseamnă începerea stării patologice și mai mult.
Ce metode populare sunt folosite pentru prostatita cronică:
- Decocturi de ierburi. Ele ajută la curățarea organismului de toxine, ameliorează inflamația generală, scad temperatura.
- Dusuri, clisme. Pentru a face acest lucru, faceți infuzii calde, decocturi de urzică, scoarță de stejar, pelin, gălbenele. O soluție este injectată în intestinul pre-curățat, aceasta contribuind la ameliorarea rapidă a inflamației la nivelul prostatei.
- Comprese. Pentru prepararea lor se folosesc ulei de propolis, pudră de muştar sau decocturi din plante. Aplicarea este doar externa, se face seara, pentru ca dupa ele sa nu iesi afara si sa nu te racori.
- Supozitoare rectale. Sunt făcute din propolis, ceară de albine, unt de cacao, untură de porc, pâine de albine și lăptișor de matcă. Aplicați pe cale rectală după o clisma de curățare, introduceți supozitoare noaptea sau ziua, dar trebuie să stați întins cel puțin 40 de minute.
Exerciții
Cu ajutorul exercițiilor zilnice, puteți crește tonusul mușchilor netezi, puteți îmbunătăți circulația sângelui în organele pelvine, puteți elimina congestia la nivelul prostatei și puteți reduce efectul hipodinamiei dacă munca unui bărbat este sedentară.
Pentru inflamația cronică a prostatei, se recomandă următoarele exerciții:
- Gimnastica Kegel. Esența sa este de a întări mușchii podelei pelvine, perineului. Acest lucru se realizează prin contracția/tensionarea regulată (de până la 150 de ori/zi) a mușchilor anusului și între scrot și penis.
- Încărcare cu o minge de tenis. Se aseaza in zona picioarelor, se aseaza pe podea si se balanseaza, miscandu-se inainte si inapoi masand si incordand zona dorita.
- Pași pe fese. Esența exercițiului este să stai pe fese și să te rostogolești dintr-o parte în alta pentru a merge înainte (pas ca o rață). Nu te poți ajuta cu mâinile, acestea sunt scoase în fața ta și încearcă să mergi cel puțin 3-5 metri.
- Foarfece. Complexul binecunoscut este de a da o sarcină presei, mușchilor pelvieni, coapselor.
Cu exacerbarea prostatitei cronice, orice exerciții sunt interzise. Reluați educația fizică atunci când sindromul acut este ameliorat.
Intervenție chirurgicală
Durata tratamentului conservator nu ameliorează întotdeauna prostatita cronică, ea își amintește în mod regulat de ea însăși cu recăderi. În stare critică, andrologul recomandă o operație, deși nu exclude recidiva dacă bărbatul nu respectă măsurile de prevenire a îmbolnăvirilor.
Lista tehnicilor chirurgicale pentru tratamentul prostatitei cronice:
- rezecția prostatei. Cu inflamație severă sau zone de scleroză, o parte a prostatei afectate este îndepărtată folosind un endoscop.
- prostatectomie. Aceasta este o îndepărtare completă a glandei prostatei, efectuată într-o situație critică, când inflamația și modificările glandei interferează cu urinarea normală.
- Drenarea unui chist, abces. Dacă pe prostată s-a format un abces sau o formațiune chistică, se efectuează o puncție cu ajutorul unui endoscop, se efectuează ecografie sau manipulare prin uretra.
- Incizie la nivelul gatului urinar. Faceți cu scleroza, obstrucția vezicii urinare, pentru a îmbunătăți fluxul de urină și ejacularea.
Dietă
Principiul principal al nutriției adecvate în prostatita cronică este excluderea alimentelor dăunătoare și schimbarea dietei cu predominanța alimentelor „curate". Orice produse semifabricate, feluri de mâncare picante, condimentate cu conservanți artificiali, alcool, ceai sau cafea tare sunt eliminate din dietă.
Organismul ar trebui să primească o cantitate suficientă de proteine sub formă de pește fiert, carne, produse lactate. Legume, fructe și sucuri naturale - în loc de fast-food, sifon. Mâncărurile supragătite sunt înlocuite cu abur, cele fierte, iar cele care creează o formare crescută de gaze în intestine sunt de asemenea interzise.
Prevenirea
Prostatita cronică este în mare parte incurabilă, astfel încât principalul punct de prevenire este prevenirea bolii încă de la început. Pentru a face acest lucru, este necesar să tratați orice patologii infecțioase în timp util, să nu vă răciți excesiv, să vă amintiți întotdeauna despre bolile cu transmitere sexuală și să urmați principiile relațiilor sexuale sănătoase.
Inactivitatea fizică este un precursor al stagnării, așa că exercițiile zilnice și un stil de viață activ vor ajuta la evitarea prostatitei. Respectați un stil de viață sănătos, supuși unei examinări de către un urolog o dată pe an, contactați un specialist pentru cele mai mici probleme cu sistemul genito-urinar și nu încercați să vă tratați singur. Nu fiți supraponderali și nu abuzați de alcool, țigări.
Consecințe și complicații
Doar un specialist poate determina gradul de complicații, dar la fel de comun cu cronicitatea, există:
- Deficiență de androgeni.
- Încălcarea funcțiilor sexuale și reproductive.
- Veziculită, pielonefrită.
- Disfuncție erectilă (impotență), uretrita, cistita și epididimo-orhită.
- Probleme psihologice.
- Necroza prostatei.
Prognoza
Prognosticul depinde de momentul în care pacientul a mers la medic. În cazurile avansate și în prezența factorilor legați de vârstă în 97%, tratamentul prostatitei cronice va necesita intervenție chirurgicală. Dacă tratamentul conservator este efectuat în timp util în stadiul de cronicizare și apoi recidivele sunt prevenite în mod regulat, cursul bolii poate fi îmbunătățit și perioadele de exacerbări pot fi nivelate.